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1-5题均为多项选择题
1.可以用生理性妊娠解释的是
A.血液处于高凝状态
B.红细胞沉降率下降
C.纤溶活性降低
D.血容量增加
2.胎盘的组成
A.羊膜
B.叶状绒毛膜
C.包蜕膜
D.底蜕膜
3.女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0cm,检查;宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。应进行的检查中包括
A.胎儿电子监护
B.尿雌激素/肌酐比值
C.MRI
D.胎儿生物物理评分
4.有关主诉的描述,下列哪项正确
A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
B.可初步反映病情轻重与急缓
C.本次就诊最主要的原因
D.主诉并非现病的主要表述
5.下列哪项属于个人史
A.受教育程度
B.业余爱好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
答案及解析
1.【答案】ABCD
【解析】妊娠期母体各系统会出现一系列生理变化。其中血液系统:血容量于妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达到高峰,维持到分娩;妊娠骨髓造血增加,网织红细胞轻度增高,白细胞轻度增加;妊娠期血液处于高凝状态。
2.【答案】ABD
【解析】胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。
3.【答案】ABD
【解析】胎儿健康状况评估的指标有:(1)B超(能观察胎儿大小、胎动、羊水情况及进行胎儿畸形筛查和胎儿成熟度检查等);(2)胎儿电子监护(了解胎心与胎动及宫缩之间的关系);(3)无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)(预测胎儿宫内储备能力);(4)胎儿生物物理评分(用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况);(5)尿雌激素/肌酐比值、胎动、hPL测定以及OCT(评估胎儿胎盘功能)。MRI为放射性检查,不作为胎儿健康状况评估的检查。
4.【答案】ABC
【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录应简明,最好用患者原话,不可用诊断用语。
5.【答案】ABCD
【解析】个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史。
1-5题均为单项选择题
1.下述各项中错误的是
A.小儿呼吸道感染不需要隔离
B.医院污物应分类收集、分别处理,以防止污染扩散
C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离
D.洗手是预防医院感染的重要措施
2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是
A.长期卧床
B.留置导尿管
C.膀胱冲洗
D.膀胱内注药
3.肌内注射选用连线法划分部位时,其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的
A.外上1/3处
B.外上1/2处
C.中1/3处
D.后1/3处
4.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括
A.触到大动脉搏动
B.上肢收缩压在8KPa以上
C.自主呼吸恢复
D.瞳孔散大
5.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确
A.选用2ml干燥注射器
B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右
D.拔出针头后立即送检
答案及解析
1.【答案】A
【解析】小儿出现呼吸道感染的时候也需要呼吸道隔离。
2.【答案】B
【解析】院内尿路感染最常见的原因是长期留置尿管。
3.【答案】A
【解析】肌内注射的两种定位方法:(1)十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区。(2)连线法:从髂前上棘至尾骨作一连线,其外上1/3处为注射部位。
4.【答案】D
【解析】心肺复苏的有效指征包括瞳孔缩小,濒死期会出现瞳孔散大。
5.【答案】D
【解析】动脉血气分析,抽血后拔出针头要用软木塞或肥皂块等封闭针头之后再进行送检。
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