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1-5题均为单项选择题
1.烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是
A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤
B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%
C.小儿烧伤总面积<10%
D.合并轻度吸入性损伤
2.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在
A.腹股沟韧带中点
B.精索的前内方
C.腹股沟韧带中点上方
D.肿块隆起最明显处
3.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是
A.X线片
B.核素骨扫描
C.MRI
D.组织活检
4.患者以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了
A.内外痔
B.肛瘘
C.肿瘤病变
D.肛裂
5.骨软骨瘤的常见表现为
A.局部肿痛明显，皮温增高
B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显
C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清
答案及解析
1.【答案】A
【解析】(1)轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;(4)特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
2.【答案】C
【解析】较大的疝块在回纳后，嘱患者用力咳嗽，常可看到疝块从腹股沟中点上方，相当于内环处自外上方向内下方突出下降。压迫内环试验。疝块回纳后，检查者用手紧压内环，令患者站立咳嗽，可阻止肿块突出;移去按压手指，见肿块自外上方向内下方复出，则可肯定为斜疝。压迫内环试验可以用来鉴别斜疝和直疝。
3.【答案】D
【解析】骨肿瘤的检查过程中，ALP检查最具有价值。ALP是指碱性磷酸酶，是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。
4.【答案】D
【解析】以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
5.【答案】C
【解析】任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。瘤体较大时可压迫神经。腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难，有的可并发滑囊或滑囊炎。
1-5题均为单项选择题
1.对于昏迷患者首要的处理是
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道通畅
2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于
A.低张性缺氧
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
3.患者因输入了异型血导致溶血反应，护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是
A.头胀，四肢麻木
B.腰背部剧痛
C.血压下降，黄疸，血红蛋白尿
D.少尿或无尿
4.压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.手术治疗
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
5.以下不属于压疮的好发人群
A.高热多汗
B.肥胖
C.哮喘缓解期的患者
D.营养不良
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型：(1)低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰，如少尿无尿，严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现，C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。原则上以保守治疗为主，对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮，或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症，或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮，可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
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