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+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脾切除术主要目的是
A.消除脾功能亢进
B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血
D.减轻腹水和黄疸
E.减少门静脉供血
正确答案：A
题目解析：
脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。
知识点：
[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为
A.3个月
B.2～4周
C.3天
D.6个月
E.1周
正确答案：B
题目解析：
肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。
知识点：
[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]
1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
1-5题均为单项选择题
1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是
A.发热反应
B.超敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是
A.防止感冒
B.促进舒适并减少头部充血
C.保暖
D.防止体温过低
3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确
A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟
B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃
C.保留灌肠宜保留1小时以上
D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm
4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项
A.入院
B.出院
C.分娩
D.抢救
5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
A.减慢输液速度
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.热水袋敷腰部
D.观察血压、尿量
答案及解析
1.【答案】A
【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。
2.【答案】B
【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。
3.【答案】B
【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。
4.【答案】D
【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。
5.【答案】A
【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。
