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第1题(题型：单选题)
骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
正确答案：D
题目解析：
骨关节炎多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位，以及手指的指尖关节，特别是远端指间关节，它的特征性改变会在远端的指间关节背面内外侧出现骨性的增生而形成硬的结节。而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-非化脓性关节炎-骨关节炎-骨关节炎" ]
第2题(题型：单选题)
节段性放射性疼痛病损部位在
A.皮质感觉区
B.脊丘束
C.前角细胞
D.前根
E.后根
正确答案：E
题目解析：
脊髓后根受损如压迫、炎症而产生刺激时，相应后根常有放射性疼痛，称根性疼痛。故选E。局限于前角细胞的损害仅表现为弛缓性瘫痪，无感觉障碍。前根的损害和前角细胞相同，肌肉瘫痪呈节段型。脊丘束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍，但无节段性。皮质感觉区障碍主要是复合感觉(精细感觉)障碍。
知识点：
[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]
第3题(题型：单选题)
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
正确答案：B
题目解析：
射频消融常用于治疗快速性心律失常。射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能，使特定的局部心肌新细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而使心律失常得以根治。其适应证包括预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。故根治由旁路引发的折返性室上性心动过速应首选射频消融治疗。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-概述" ]
第4题(题型：单选题)
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖，以提供热量
正确答案：D
题目解析：
乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]
第5题(题型：单选题)
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部闻及湿啰音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部叩诊呈鼓音
E.杵状指
正确答案：E
题目解析：
慢性肺脓肿是在急性肺脓肿未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。临床表现有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。其中杵状指(趾)一般是由于慢性缺氧造成的，其比急性肺脓肿更常见。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-肺脓肿" ]
第6题(题型：单选题)
下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合证的可能性
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠降部
D.十二指肠球部
E.回肠近端
正确答案：C
题目解析：
Zollinger-Ellison综合征(促胃液素瘤)以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻、高胃酸分泌，血促胃液素水平升高等为特征。约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆囊与胆总管汇合点、十二指肠第二部分(降部)与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]
第7题(题型：单选题)
类风湿关节炎常见的关节表现是
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
正确答案：A
题目解析：
类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌如近端指间关节、腕、足趾等小关节最常见。风湿性关节炎临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]
第8题(题型：单选题)
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.水肿
B.脾大
C.黄疸
D.牙龈出血
E.肝掌
正确答案：B
题目解析：
肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括：消化吸收不良、营养不良、黄疸、低蛋白血症、水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血和贫血、内分泌失调等。脾大、腹水和侧支循环建立为肝硬化门脉高压症表现。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]
第9题(题型：单选题)
有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松驰、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
正确答案：D
题目解析：
有机磷中毒急性中毒临床表现：①毒蕈碱样症状(M样症状)，平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多，支气管平滑肌收缩表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者可发生肺水肿;②烟碱样症状(N样症状)：全身强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹引起呼吸衰竭或停止。严重中毒时，可见自主神经节呈先兴奋，后抑制状态，产生复杂的自主神经综合效应，常表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓，尿便失禁，心率减慢和血压下降等。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]
第10题(题型：单选题)
不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺下界和肝浊音界下降
正确答案：B
题目解析：
阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱，叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]
1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下述哪种激素是由下丘脑产生的
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
正确答案：C
题目解析：
精氨酸加压素又称血管升压素(抗利尿激素)，由下丘脑产生，可提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。催乳素、黄体生成激素、促甲状腺激素都是由垂体产生的。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
正确答案：B
题目解析：
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周，好发回肠末段。肠出血是伤寒较常见的肠道并发症，多发生于病程第2～3周。
知识点：
[ "内科护理学-传染病护理-伤寒-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为
A.就业前健康检查
B.健康教育
C.工作现场卫生学检查
D.改善劳动条件
正确答案：D
题目解析：
劳动卫生工作的三级预防：①一级预防：从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会。②二级预防：早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损和诊断。特别是早期健康损害的发现，及时预防、处理。③三级预防：指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】父母双方一方是AB型血子女不可能是
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
正确答案：C
题目解析：
父母双方一方是AB型血子女可能是A型、B型或AB型血，不可能是O型血。O型血者的血清中含有抗A和抗B两种抗体(凝集素)，而AB型血者的血清中不含抗体(凝集素)。
知识点：
[ "基础护理学-静脉输液与输血-静脉输血-血型" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
正确答案：A
题目解析：
体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%。细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。
知识点：
[ "外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-正常体液平衡-体液组成及分布" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】关于生长激素的作用，下列错误的是
A.促进蛋白质合成
B.加强DNA合成
C.抑制脂肪分解
D.抑制组织利用葡萄糖
正确答案：C
题目解析：
生长激素(GH)的作用：①促进生长：由于GH促进骨软骨、肌肉和其他组织细胞的增殖以及增加细胞中蛋白质的合成，促进全身多数器官细胞的大小和数量增加。②调节新陈代谢：GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢，并抑制蛋白质分解，增加蛋白质含量。GH可激活对胰岛素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化、提供能量，有助于促进生长发育和组织修复。血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖减少葡萄糖消耗使血糖水平升高表现为“抗胰岛素”效应。③此外，GH可促进胸腺基质细胞分泌胸腺素，刺激B淋巴细胞产生抗体，提高自然杀伤细胞和巨噬细胞的活性。GH还具有抗衰老、调节情绪与行为活动等效应。GH还参与机体的应激反应，是腺垂体分泌的重要应激激素之一。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
正确答案：B
题目解析：
脑出血最常见病因为高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病、抗凝及溶栓治疗等。
知识点：
[ "内科护理学-神经系统疾病患者的护理-急性脑血管疾病患者的护理-病因" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】咳嗽伴发热不常见于
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.自发性气胸
正确答案：D
题目解析：
咳嗽伴发热提示存在感染，多见于急性呼吸道感染、肺结核等。咳嗽伴胸痛常见于肺炎、支气管肺癌、自发性气胸等。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咳嗽、咳痰的护理" ]
第9题(题型：单选题)
【2014A1/A2】炎症后期用热的主要目的是
A.减轻组织水肿
B.使炎症局限化
C.降低神经兴奋性
D.扩张血管减轻充血
E.促进渗出物吸收
正确答案：E
题目解析：
炎症早期应用冷，可以减轻疼痛和炎性反应，炎症后期用热目的是促进渗出物吸收。
知识点：
[ "基础护理学-冷热疗法-热疗法的应用-目的" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】影响医患关系的最次要因素是
A.社会环境的因素
B.医务人员的因素
C.患者方面的因素
D.患者所在单位的因素
正确答案：D
题目解析：
影响医患关系的因素有：①社会因素：医疗卫生事业的发展还远远不能满足广大人民群众日益增长的需要，医疗保健供需矛盾突出。②医务人员的因素：部分医生受传统医学模式的影响，把患者仅仅看成是一个纯生物的人，认识不到心理、社会环境因素对疾病的影响和在疾病诊治中的作用。③患者因素：有些病人只顾自己的健康利益，对医生不信任，不顾客观实际和可能，满足不了要求就与医方发生争执。④管理方面的因素：有些医院管理制度存在缺陷，各项管理机制不健全，制度不够完善，方法欠科学，管理人员的素质不高。
知识点：
[ "基础护理学-护患沟通-护士与患者的关系-护患角色" ]
