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第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下述哪种激素是由下丘脑产生的
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
正确答案：C
题目解析：
精氨酸加压素又称血管升压素(抗利尿激素)，由下丘脑产生，可提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。催乳素、黄体生成激素、促甲状腺激素都是由垂体产生的。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
正确答案：B
题目解析：
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周，好发回肠末段。肠出血是伤寒较常见的肠道并发症，多发生于病程第2～3周。
知识点：
[ "内科护理学-传染病护理-伤寒-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为
A.就业前健康检查
B.健康教育
C.工作现场卫生学检查
D.改善劳动条件
正确答案：D
题目解析：
劳动卫生工作的三级预防：①一级预防：从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会。②二级预防：早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损和诊断。特别是早期健康损害的发现，及时预防、处理。③三级预防：指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】父母双方一方是AB型血子女不可能是
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
正确答案：C
题目解析：
父母双方一方是AB型血子女可能是A型、B型或AB型血，不可能是O型血。O型血者的血清中含有抗A和抗B两种抗体(凝集素)，而AB型血者的血清中不含抗体(凝集素)。
知识点：
[ "基础护理学-静脉输液与输血-静脉输血-血型" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
正确答案：A
题目解析：
体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%。细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。
知识点：
[ "外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-正常体液平衡-体液组成及分布" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】关于生长激素的作用，下列错误的是
A.促进蛋白质合成
B.加强DNA合成
C.抑制脂肪分解
D.抑制组织利用葡萄糖
正确答案：C
题目解析：
生长激素(GH)的作用：①促进生长：由于GH促进骨软骨、肌肉和其他组织细胞的增殖以及增加细胞中蛋白质的合成，促进全身多数器官细胞的大小和数量增加。②调节新陈代谢：GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢，并抑制蛋白质分解，增加蛋白质含量。GH可激活对胰岛素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化、提供能量，有助于促进生长发育和组织修复。血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖减少葡萄糖消耗使血糖水平升高表现为“抗胰岛素”效应。③此外，GH可促进胸腺基质细胞分泌胸腺素，刺激B淋巴细胞产生抗体，提高自然杀伤细胞和巨噬细胞的活性。GH还具有抗衰老、调节情绪与行为活动等效应。GH还参与机体的应激反应，是腺垂体分泌的重要应激激素之一。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
正确答案：B
题目解析：
脑出血最常见病因为高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病、抗凝及溶栓治疗等。
知识点：
[ "内科护理学-神经系统疾病患者的护理-急性脑血管疾病患者的护理-病因" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】咳嗽伴发热不常见于
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.自发性气胸
正确答案：D
题目解析：
咳嗽伴发热提示存在感染，多见于急性呼吸道感染、肺结核等。咳嗽伴胸痛常见于肺炎、支气管肺癌、自发性气胸等。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咳嗽、咳痰的护理" ]
第9题(题型：单选题)
【2014A1/A2】炎症后期用热的主要目的是
A.减轻组织水肿
B.使炎症局限化
C.降低神经兴奋性
D.扩张血管减轻充血
E.促进渗出物吸收
正确答案：E
题目解析：
炎症早期应用冷，可以减轻疼痛和炎性反应，炎症后期用热目的是促进渗出物吸收。
知识点：
[ "基础护理学-冷热疗法-热疗法的应用-目的" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】影响医患关系的最次要因素是
A.社会环境的因素
B.医务人员的因素
C.患者方面的因素
D.患者所在单位的因素
正确答案：D
题目解析：
影响医患关系的因素有：①社会因素：医疗卫生事业的发展还远远不能满足广大人民群众日益增长的需要，医疗保健供需矛盾突出。②医务人员的因素：部分医生受传统医学模式的影响，把患者仅仅看成是一个纯生物的人，认识不到心理、社会环境因素对疾病的影响和在疾病诊治中的作用。③患者因素：有些病人只顾自己的健康利益，对医生不信任，不顾客观实际和可能，满足不了要求就与医方发生争执。④管理方面的因素：有些医院管理制度存在缺陷，各项管理机制不健全，制度不够完善，方法欠科学，管理人员的素质不高。
知识点：
[ "基础护理学-护患沟通-护士与患者的关系-护患角色" ]
第1题(题型：单选题)
血小板计数低于多少会引发出血
A.50×109/L
B.150×109/L
C.100×109/L
D.200×109/L
正确答案：A
题目解析：
当血小板低于50×109/L时会有明显的出血倾向。
知识点：
[ "医学基础知识-生理学-血液-生理性止血-生理性止血的基本过程" ]
第2题(题型：单选题)
发挥药效最快的给药途径是
A.口服
B.皮下注射
C.吸入疗法
D.静脉注射
正确答案：D
题目解析：
静脉给药没有首过消除和吸收过程，是作用最快的给药途径。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-吸收" ]
第3题(题型：单选题)
天然蛋白质中不含有的氨基酸是
A.半胱氨酸
B.丝氨酸
C.蛋氨酸
D.鸟氨酸
正确答案：D
题目解析：
20种氨基酸的结构和分类①非极性、疏水性氨基酸：甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯;②极性、中性氨基酸：苏、丝、酪、色、半胱、蛋、天冬酰胺酸、谷氨酰胺酸;③酸性氨基酸：天冬酰胺、谷酰胺;④碱性氨基酸：精酸、赖酸、组酸。故选鸟氨酸。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成-氨基酸可根据其侧链结构和理化性质进行分类" ]
第4题(题型：单选题)
与糖尿病酸中毒有关的主要代谢途径是
A.糖原合成
B.尿酸合成
C.糖原分解
D.酮体生成
正确答案：D
题目解析：
胰岛素的缺乏→血糖利用障碍→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA→乙酰CoA在肝脏缩合成酮体→生成量大于利用量→高酮血症。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病-糖尿病" ]
第5题(题型：单选题)
属于脂肪动员产物的是
A.甘油
B.3-磷酸甘油
C.3-磷酸甘油醛
D.1，3-磷酸甘油酸
正确答案：A
题目解析：
脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血液，被其他组织氧化利用的过程。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]
第6题(题型：单选题)
饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A.脂肪酸
B.核苷酸
C.氨基酸
D.葡萄糖
正确答案：A
题目解析：
饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是脂肪酸。饥饿时脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA，部分被转变为酮体，此时酮体是肝向肝外组织输出能量的重要形式。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]
第7题(题型：单选题)
各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
正确答案：D
题目解析：
高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇，即从肝外转运至肝内，常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-脂代谢紊乱-高脂蛋白血症-病因及影响因素" ]
第8题(题型：单选题)
与体内尿酸堆积相关的酶是
A.酰胺转移酶
B.四氢叶酸还原酶
C.黄嘌呤氧化酶
D.转甲酰肌酶
正确答案：C
题目解析：
与体内尿酸堆积相关的酶是黄嘌呤氧化酶。尿酸是由人体内的黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-核苷酸代谢-嘌呤核苷酸的合成与分解代谢-嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸" ]
第9题(题型：单选题)
RNA指导的DNA合成称
A.转录
B.反转录
C.翻译
D.复制
正确答案：B
题目解析：
逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程，即RNA指导下的DNA合成。此过程中，核酸合成与转录(DNA到RNA)过程与遗传信息的流动方向(RNA到DNA)相反，故称为逆转录。逆转录过程是病毒的复制形式之一，如RNA病毒中的逆转录病毒，DNA病毒中的拟逆转录病毒的复制均需要经过逆转录。逆转录与反转录严格意义上来说没有什么区别，但是逆转录是某些病毒的自主行为，如逆转录病毒，它们在整合到宿主细胞内前以RNA为模板形成DNA的过程;反转录是进行基因工程过程中，人为地提取出所需要的目的基因的信使RNA，并以之为模板人工合成DNA的过程。二者虽同为RNA→DNA的过程，但地点不同，相对性的来说，逆转录在体内，反转录在体外。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-DNA的合成-逆转录-逆转录病毒的基因组RNA以逆转录机制复制" ]
第10题(题型：单选题)
维生素C缺乏时可引起
A.脚气病
B.佝偻病
C.夜盲症
D.坏血病
正确答案：D
题目解析：
胶原蛋白的合成需要维生素C参加，如果维生素C缺乏，胶原蛋白就不能正常合成，导致细胞连接障碍，易引发坏血病。
知识点：
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-维生素-水溶性维生素-维生素C" ]
第1题(题型：单选题)
30岁，男性，车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
正确答案：C
题目解析：
患者车祸后，右髋关节疼痛剧烈不能活动，查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位)，结合患者的病史、临床表现和体查，该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折多发生于中老年人，患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限，患肢外旋畸形。股骨干骨折多发生在外力直接作用后，患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-髋关节脱位-髋关节后脱位" ]
第2题(题型：单选题)
男性，30岁，活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
正确答案：E
题目解析：
右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性;②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝硬化、肝癌主要表现为肝门脉高压，下腔静脉回流受阻，可出现下肢的水肿、腹水，但没有颈静脉怒张的表现。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-心力衰竭总论" ]
第3题(题型：单选题)
男性，20岁，创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口。无出血。肢体无反常活动。血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是
A.生命体征监护
B.立位胸腹部透视检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.右大腿X线摄片检查
正确答案：E
题目解析：
根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-创伤性休克" ]
第4题(题型：单选题)
男性，25岁学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺过敏性肺炎
D.右上肺支原体肺炎机
E.右上肺癌
正确答案：A
题目解析：
患者为青年男性(肺炎链球菌肺炎的好发年龄)，劳累后突发寒战、高热及咳血(为肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现)。实验室检查血白细胞升高(正常值为4～10×10?/L)，N0.85(正常值为0.50～0.75)，提示存在感染，X线胸片表现为右上肺大片炎症浸润影，即可明确诊断右上肺肺炎球菌肺炎。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第5题(题型：单选题)
女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A.腹都B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
正确答案：E
题目解析：
中青年女性患者，低热、乏力(结核毒血症状)伴腹胀3个月。查体：腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征)，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性(腹水阳性)。腹水为渗出液(结核性腹膜炎引起腹水为渗出液)。综合患者病史、体检与腹水检查，考虑诊断为结核性腹膜炎，腹腔镜检查结合病理活检对其有确诊价值。腹部B型超声仅能用于诊断患者是否有腹腔积液，对腹腔积液病因的诊断没有特异性。胃肠道钡剂检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对结核性腹膜炎无确诊价值。血沉增高可见于多种疾病，如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期，不具有特异性，不能确诊结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的腹水普通细菌培养结果为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-结核性腹膜炎" ]
第6题(题型：单选题)
男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A.毒素也可影响交感神经
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
正确答案：E
题目解析：
破伤风的致病菌为破伤风梭菌，为革兰染色阳性，几乎不产生内毒素，其在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素。破伤风梭菌产生的外毒素有痉挛毒素和溶血毒素(主要是前者)。痉挛毒素被吸收至骨髓、脑干等处，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元兴奋性增高，出现一系列肌紧张与痉挛症状。此外，还可阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。而溶血毒素具有组织毒性，可引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖，不进入血液循环，只是其分泌的外毒素，尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩，故破伤风是毒血症(毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血)。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第7题(题型：单选题)
男性，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
正确答案：C
题目解析：
患者10天前手背部烧伤(外伤史)，现出现张口困难，应考虑破伤风可能(凡有外伤史，如果伤后出现肌紧张、扯痛，张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑破伤风的可能性)。患者头痛、张口困难为破伤风所致，并非颅内疾病所致，因此无需腰穿检查脑脊液。腰穿脑脊液检查为有创操作，会诱发破伤风痉挛发作，故应严禁腰穿。对手背部烧伤部位清创，可从根本上清除破伤风梭菌。静脉注射大剂量破伤风抗毒素(TAT)可中和游离的毒素。由于破伤风病人不断阵发痉挛，出大汗等，每日消耗热量和水分丢失较多，因此需要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充，如静脉注射白蛋白。10%水合氯醛30ml保留灌肠可有效降低患者肌痉挛的次数，减少患者的痛苦。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第8题(题型：单选题)
男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疾痛，食欲不佳。发热，盗汗，体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结。病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属
A.IIB
B.IIIA
C.IIIB
D.IVA
E.IVB
正确答案：E
题目解析：
患者病理检查已确诊为非霍奇金淋巴瘤，现进行临床分期：右颈部无痛性淋巴结肿大，剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结(多个结外器官受侵犯伴有周围淋巴结肿大)提示为Ⅳ期，患者同时伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上，伴有其中一项者分为B组)提示为B组，故患者临床分期为ⅣB期。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]
第9题(题型：单选题)
青年男性，车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
正确答案：C
题目解析：
股骨骨折容易损伤周围血管而导致出血休克，患者查体可见足背及胫后动脉搏动细弱，考虑股骨干骨折合并血管损伤。当合并神经血管损伤治疗应首选切开复位内固定。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-股骨干骨折-股骨干骨折" ]
第10题(题型：单选题)
24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了;想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是
A.超价观念
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
E.思维被洞悉妄想
正确答案：E
题目解析：
思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉(幻听)等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现。
知识点：
[ "临床专业知识-精神病学-精神病学-精神病学-精神病学" ]
