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1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
第1题(题型：单选题)
在一档选秀比赛中，对于哪些选手会进入总决赛，评委们有如下几种分析：
(1)只有小洁进入决赛，小越和小谷才会跟着进入决赛;
(2)除非小越进入了决赛，否则小尼无法进入决赛;
(3)小洁进不了决赛，或者小尼进不了决赛;
(4)小尼进入决赛了。
结果出来后发现评委的分析都是正确的，由此可以推出：
A.小洁和小越进入了决赛
B.小越和小谷进入了决赛
C.小尼和小越进入了决赛
D.小尼和小谷进入了决赛
正确答案：C
题目解析：
第一步，确定题型。
根据题干关联词“只有……才……”等，确定为翻译推理。
第二步，翻译题干。
①小越且小谷→小洁;
②小尼→小越;
③¬小洁或¬小尼;
④小尼。
第三步，进行推理。
根据条件④是对③或关系其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小洁;
根据条件④是对②的“肯前”，结合“肯前必肯后”，可得：小越;
根据“¬小洁”是对①的“否后”，结合“否后必否前”，可得：¬小越或¬小谷;
根据“小越”是对“¬小越或¬小谷”其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小谷;
综上，小尼和小越进入决赛，小洁和小谷没有进入决赛。
因此，选择C选项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第2题(题型：单选题)
某考试男子组体测的项目是：10米×4往返跑、1000米跑和纵跳摸高。张宏、李江和王飞三位考生进行测试，每个项目都有一位考生不及格，最后只有一位考生通过了三项测试。已知：
(1)三人中，张宏的1000米跑不是最慢的;
(2)纵跳摸高成绩最好的人其他两项成绩都不是最好;
(3)10米×4往返跑用时最短的1000米却不及格;
(4)纵跳摸高最低的人，10米×4往返跑也不及格;
(5)王飞的纵跳摸高最高。
由此可以推出通过了三项测试的是：
A.张宏
B.李江
C.王飞
D.无法确定
正确答案：C
题目解析：
第一步，确定题型。
题干具有信息匹配特征，确定为分析推理。
第二步，分析条件，进行推理。
根据(5)可知王飞纵跳摸高第一，结合(2)可知，王飞其他两项不是最好的，即10米×4往返跑的用时最短的不是王飞，进一步根据(3)可知王飞的1000米是及格的，且不能是最好的，结合(1)可知，王飞的1000米第二，张宏的1000米最快，李江的1000米不及格。结合(3)可知，李江的10米×4成绩最好，结合(4)可知，李江的纵跳摸高不是最低，结合(5)可知，李江的纵跳摸高第二，则张宏的纵跳摸高不及格。综上所述，可得出通过了三项测试的是王飞，具体情况如下表所示：
因此，选择C选项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第3题(题型：单选题)
78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间，从家里带来不少东西摆放在病房里，并把一张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上，同病房的另外两个老太觉得颇为不便，护士小周要求老人把全家福照片收起来，王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服，坚决不收，两人因此争执了两句，王老太太情绪激动，剧烈咳嗽，家属因此向护士长投诉，说小周不尊重老人。面对这样的情况，护士长该如何处理?
A.当面批评小周，允许老人按照自己的心愿自行摆放物品，以便安抚老人的情绪
B.说明小周只是在执行医院的规定，要求家属协助执行医院规定，严格遵守医院的要求摆放物品
C.就小周的说话态度向家属表示歉意，建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上
D.当面批评小周，要求小周向老人和家属道歉，并调其他护士去照顾老人
正确答案：C
题目解析：
这道题中患者和护士小周发生矛盾，作为医务工作者我们要考虑到患者在生病后身体和心理的变化，发现患者的一些不当行为应该耐心劝解，而不是与其争吵，故本题中小周有一些与患方沟通上的过失，所以作为护士长我们首先要向患者及其家属道歉，之后对于他的一些影响其他人的行为进行一定的干预，比如本题中，换一个不影响其他人的较小相框。但我们也要考虑小周在这里面也是为了维护医院的整体环境，也要顾及到小周的感受所以不能当面批评。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第4题(题型：单选题)
李某因腹部不适到医院就诊，诊断为肝脓肿，在与医生探讨治疗方案时，他可能有以下几种反应：
①“我不知道该怎么办，我完全听医生您的安排。”
②“我很害怕手术，不进行手术的治疗方案都可以。”
③“我不了解，医生您有什么推荐的治疗方案供我选择吗?”
④“我希望了解有哪些治疗方案，您都向我解释一下，我再决定。”以上的各种说法中，根据患者愿意参与制定治疗方案的程序排序，由弱到强的是：
A.②①③④
B.①②③④
C.②①④③
D.①③②④
正确答案：B
题目解析：
根据患者参与程度由若到强分别是①句没有参与②句给了医生制定参考意见③句是有想要和医生沟通的初步想法④主动和医生进行沟通。故选择B项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第5题(题型：单选题)
王女士带着6岁的儿子，到儿科门诊就诊，因为是感冒引起的发热，需要在门诊输液治疗，在做完试敏进行头孢类药物输液后，患者母亲对大夫说：“孩子明天还要上学，现在作业还没有做，能不能回家输液，好一边输液一边写作业。”面对这种情况，医生如何回应更为妥当?
A.“可以回家边输液边做作业，但要注意打针的手，别碰到。”
B.“告知患者母亲自行输液可能存在的风险和后果，劝其不要回家输液。”
C.“在院观察一段时间后，发现无过敏反应，可让患者回家输液。”
D.“直接说明，医院规定，不可自行回家输液。”
正确答案：B
题目解析：
不伤害原则：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。AC选项均错误，根据规定，患者不可将药物带回家里，自行输液;D选择过于生硬，态度不好，也错误;应告知该母亲回家输液可能存在的风险，并劝阻其不要回家输液。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第6题(题型：单选题)
一患者因肺癌入院，要进行手术，医生为其开好各项术前检查。患者及家属认为，自己仅仅只是肺部疾病，无需做身体其他部位的检查，拒绝做术前常规检查。面对这种情况，医生如何回应更为妥当?
A.“这些检查都是术前的常规检查，可以帮您排除术中可能存在的风险，提高手术成功率，是必要的检查。”
B.“既然您不想做这些术前检查，那您就别做了，如果术中出现问题，我们医院不负责任。”
C.“我是您的医生，是专业的，您应该听从我的指导，按我说的去做。”
D.“这些常规检查不是很贵，您就当做个全身体检吧。”
正确答案：A
题目解析：
医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时，医务人员要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋予自己的权利，又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。应为患者解释这些检查的必要性，以专业的素养让患者从心底里认可和信任医生，接受检查，减少手术风险，因此A最为合理。故正确答案选A。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第7题(题型：单选题)
刘女士到医院进行B超检查，缴费后到达B超室询问护士发现需要预约，并且只能预约工作日，于是对护士说：“我们单位很忙，平时是不能请假的，我都已经交过费用了，能不能预约周末的检查。”面对这种情况，护士如何回应更为妥当?
A.“医院不能周末做这项检查是规定，患者必须要遵守，无法为您预约周末的检查。”
B.“不然给您把费用退了，您去别家医院看看。”
C.“生命重要还是工作重要，您还是让老板通融一下，赶紧请假吧。”
D.“我们医院周末真的没法做这项检查，这是医院的规定，请您谅解，并且只要您预约成功，我们会严格遵守时间，耽误不了您多久的，您自己再考虑考虑。”
正确答案：D
题目解析：
真诚和换位的原则：真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵，只有抱着真诚的态度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考，站在病人的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。在与患者进行沟通的时候，护士应该有耐心，语气和善，向患者仔细解释医院的规定，并且尽力消除患者的顾虑。故正确答案选D。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第8题(题型：单选题)
患者，女，32岁，以“腰椎间盘突出症”入院，经主治医生耐心治疗腰痛症状明显缓解出院，该患者为了答谢医生，给予医生三百元红包答谢，下列关于该医生的做法正确的是：
A.让患者请吃饭
B.属于自己的劳动报酬，应该接受
C.理性拒绝
D.让患者转微信红包
正确答案：C
题目解析：
依据相关法规，医生利用职务上的便利非法收受他红包，为他人谋取利益的，可以认定为受贿。医生对于患者给红包这件事应该表明自己的态度，治病救人是自己的职责，是自己的工作，并且很友好的理性拒绝患者的红包。故正确答案选C。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第9题(题型：单选题)
2019年12月24日，北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤，针对此事件，你认为：
A.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，也需禁止该凶手家人在医院继续治疗
B.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，还需加强防范，积极宣传正确的就医行为
C.当医生很危险，应放弃执医
D.医患关系紧张的当下应尽量避免和患者家属的直接接触
正确答案：B
题目解析：
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十七条明确规定：医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。《刑法》《治安管理处罚法》等也都有对暴力伤医行为的处罚规定。北京民航医院杨文事件提示我们暴力伤医零容忍，在严惩凶手的同时，应加强医院防范，积极宣传正确的就医行为。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第10题(题型：单选题)
患者男，55岁，因着急挂号排队与另一位患者发生争吵，如果你是路过的医务人员，你会怎么办：
A.当做没看到
B.帮助患者化解矛盾
C.让他们从医院出去
D.和他们一起争吵
正确答案：B
题目解析：
公正原则要求医务人员：医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等。医院工作人员工作过程中，遇到患者之间出现矛盾的情况，应该耐心解释，积极缓解患者之间的矛盾，共同为医院营造和谐的就医氛围。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下述哪种激素是由下丘脑产生的
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
正确答案：C
题目解析：
精氨酸加压素又称血管升压素(抗利尿激素)，由下丘脑产生，可提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。催乳素、黄体生成激素、促甲状腺激素都是由垂体产生的。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
正确答案：B
题目解析：
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周，好发回肠末段。肠出血是伤寒较常见的肠道并发症，多发生于病程第2～3周。
知识点：
[ "内科护理学-传染病护理-伤寒-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为
A.就业前健康检查
B.健康教育
C.工作现场卫生学检查
D.改善劳动条件
正确答案：D
题目解析：
劳动卫生工作的三级预防：①一级预防：从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会。②二级预防：早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损和诊断。特别是早期健康损害的发现，及时预防、处理。③三级预防：指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】父母双方一方是AB型血子女不可能是
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
正确答案：C
题目解析：
父母双方一方是AB型血子女可能是A型、B型或AB型血，不可能是O型血。O型血者的血清中含有抗A和抗B两种抗体(凝集素)，而AB型血者的血清中不含抗体(凝集素)。
知识点：
[ "基础护理学-静脉输液与输血-静脉输血-血型" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
正确答案：A
题目解析：
体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%。细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。
知识点：
[ "外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-正常体液平衡-体液组成及分布" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】关于生长激素的作用，下列错误的是
A.促进蛋白质合成
B.加强DNA合成
C.抑制脂肪分解
D.抑制组织利用葡萄糖
正确答案：C
题目解析：
生长激素(GH)的作用：①促进生长：由于GH促进骨软骨、肌肉和其他组织细胞的增殖以及增加细胞中蛋白质的合成，促进全身多数器官细胞的大小和数量增加。②调节新陈代谢：GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢，并抑制蛋白质分解，增加蛋白质含量。GH可激活对胰岛素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化、提供能量，有助于促进生长发育和组织修复。血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖减少葡萄糖消耗使血糖水平升高表现为“抗胰岛素”效应。③此外，GH可促进胸腺基质细胞分泌胸腺素，刺激B淋巴细胞产生抗体，提高自然杀伤细胞和巨噬细胞的活性。GH还具有抗衰老、调节情绪与行为活动等效应。GH还参与机体的应激反应，是腺垂体分泌的重要应激激素之一。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脑出血最常见的原因是
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
正确答案：B
题目解析：
脑出血最常见病因为高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病、抗凝及溶栓治疗等。
知识点：
[ "内科护理学-神经系统疾病患者的护理-急性脑血管疾病患者的护理-病因" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】咳嗽伴发热不常见于
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.自发性气胸
正确答案：D
题目解析：
咳嗽伴发热提示存在感染，多见于急性呼吸道感染、肺结核等。咳嗽伴胸痛常见于肺炎、支气管肺癌、自发性气胸等。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咳嗽、咳痰的护理" ]
第9题(题型：单选题)
【2014A1/A2】炎症后期用热的主要目的是
A.减轻组织水肿
B.使炎症局限化
C.降低神经兴奋性
D.扩张血管减轻充血
E.促进渗出物吸收
正确答案：E
题目解析：
炎症早期应用冷，可以减轻疼痛和炎性反应，炎症后期用热目的是促进渗出物吸收。
知识点：
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第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】影响医患关系的最次要因素是
A.社会环境的因素
B.医务人员的因素
C.患者方面的因素
D.患者所在单位的因素
正确答案：D
题目解析：
影响医患关系的因素有：①社会因素：医疗卫生事业的发展还远远不能满足广大人民群众日益增长的需要，医疗保健供需矛盾突出。②医务人员的因素：部分医生受传统医学模式的影响，把患者仅仅看成是一个纯生物的人，认识不到心理、社会环境因素对疾病的影响和在疾病诊治中的作用。③患者因素：有些病人只顾自己的健康利益，对医生不信任，不顾客观实际和可能，满足不了要求就与医方发生争执。④管理方面的因素：有些医院管理制度存在缺陷，各项管理机制不健全，制度不够完善，方法欠科学，管理人员的素质不高。
知识点：
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